Ob ein Weisheitszahn gezogen werden muss, stellt meist der Zahnarzt bei einer Kontrolluntersuchung fest. In unkomplizierten Fällen, beispielsweise wenn der Zahn bereits durchgebrochen ist und gerade im Kiefer liegt, übernimmt häufig die Zahnarztpraxis den Eingriff selbst.

Ist der Zahn dagegen tief im Kieferknochen eingebettet, liegt schräg oder zeigt eine ungewöhnliche Wurzelform, erfolgt oft eine Überweisung an eine Praxis für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Dort führt ein spezialisierter Kieferchirurg den Eingriff durch. Welche Kosten bei einer solchen Operation entstehen, erfahren Sie in unserem weiterführenden Ratgeber.

Schon beim Beratungstermin informiert Sie der behandelnde Arzt über den genauen Ablauf und bespricht, welche Betäubungsform in Ihrem Fall geeignet ist. Wird die Operation unter örtlicher Betäubung durchgeführt, dürfen Sie zuvor wie gewohnt essen. Auf sehr heiße, fettige oder schwer verdauliche Speisen sollten Sie aber verzichten. Bei einer geplanten Vollnarkose oder Sedierung müssen Sie dagegen mehrere Stunden nüchtern bleiben.

Auf Alkohol sollten Sie spätestens ab dem Vortag verzichten, da er den Kreislauf belastet und sich negativ auf die Betäubung oder Narkose auswirken kann. Auch Rauchen stört die Durchblutung und verzögert die Wundheilung. Sportliche Aktivitäten sollten Sie am Tag der OP meiden, um den Kreislauf nicht zusätzlich zu belasten.

Wenn Sie eine Erkältung, Halsschmerzen oder Fieber haben oder wenn die Stelle um den Weisheitszahn entzündet ist, sollten Sie die Praxis frühzeitig informieren. Leichte Symptome schließen den Eingriff nicht zwangsläufig aus, bei stärkerem Unwohlsein oder akuten Entzündungen wird die Operation jedoch meist verschoben. Der behandelnde Arzt entscheidet im Einzelfall, ob die OP wie geplant stattfinden kann.

Am Tag der Weisheitszahn-OP kommen Sie am besten ausgeruht und pünktlich in die Zahnarztpraxis oder kieferchirurgische Klinik. Vor dem Eingriff wird nochmals besprochen, wie die Behandlung genau abläuft und welche Betäubung zum Einsatz kommt. In den meisten Fällen genügt eine örtliche Betäubung, bei größeren Eingriffen oder auf Wunsch kann auch eine Sedierung oder eine Vollnarkose erfolgen. Die gewählte Methode sorgt dafür, dass Sie während des Eingriffs keine Schmerzen spüren.

Sobald die Betäubung wirkt, beginnt die Operation. Zunächst wird das Zahnfleisch an der betroffenen Stelle vorsichtig geöffnet. Ist der Weisheitszahn noch komplett im Kieferknochen verborgen, entfernt der Arzt gezielt etwas Knochengewebe, um den Zahn freizulegen. Um das umliegende Gewebe möglichst zu schonen, wird der Zahn oft in kleinere Stücke zerteilt und dann Stück für Stück entnommen.

Wenn der Zahn bereits teilweise oder vollständig durchgebrochen ist, lässt er sich meist einfacher und schneller entnehmen. In solchen Fällen kann der Eingriff deutlich kürzer und weniger aufwendig verlaufen.

Nach dem Entfernen kontrolliert der Arzt die Wunde sorgfältig und reinigt die Stelle. Anschließend wird die Wunde mit ein paar feinen Nähten verschlossen, damit sie gut verheilen kann. Nach etwa einer Woche zieht der Zahnarzt die Fäden wieder.

Ist der Eingriff abgeschlossen, bleibt zunächst etwas Zeit zur Erholung. In der Praxis oder Klinik werden Sie für einige Minuten ruhig gelagert, damit sich der Kreislauf stabilisieren kann. In dieser Phase kontrolliert der Behandler die Wunde und gibt Ihnen Hinweise für die kommenden Stunden.

Ein mitgegebener Tupfer auf der Wunde hilft dabei, die Blutung zu stillen. Leichten Druck auf die Stelle auszuüben, unterstützt die Blutgerinnung. Sobald die Betäubung nachlässt, kann es zu einem Ziehen oder Pochen kommen. Für diesen Fall erhalten Sie in der Regel ein geeignetes Schmerzmittel, das Sie nach Anweisung einnehmen können. Auch ein Kühlpack für die Wange wird empfohlen, um Schwellungen möglichst gering zu halten.

Nach einer örtlichen Betäubung dürfen Sie die Praxis in der Regel selbstständig verlassen. Falls Sie eine Narkose erhalten haben, brauchen Sie eine Begleitperson und sollten den Rest des Tages nicht allein sein. Am besten verbringen Sie den Tag in Ruhe zu Hause, legen sich mit leicht erhöhtem Oberkörper hin und verzichten auf körperliche Anstrengung. Sprechen, Kauen und Spülen sollten Sie zunächst vermeiden, um die frische Wunde nicht zu reizen.

Noch vor dem Verlassen der Praxis erhalten Sie Hinweise für die nächsten Tage, zum Beispiel zur Mundpflege, zur Einnahme von Medikamenten und zum Verhalten bei Schmerzen oder Komplikationen. Weitere Tipps zur richtigen Nachsorge und zum Essen nach der Weisheitszahn-Operation finden Sie in unseren separaten Ratgebern zur Heilungsphase.

Wie viel Zeit Sie für den Eingriff einplanen sollten, hängt davon ab, wie viele Weisheitszähne auf einmal behandelt werden und wie kompliziert die Zahnextraktion ist. Wird nur ein einzelner Zahn gezogen, der bereits sichtbar im Mund liegt, dauert der Eingriff oft nicht länger als 20 bis 30 Minuten. Müssen dagegen mehrere Zähne entfernt werden oder liegt ein Zahn noch vollständig im Kiefer, kann es entsprechend mehr Zeit in Anspruch nehmen.

Für zwei Zähne auf einer Kieferseite planen viele Praxen etwa 45 Minuten ein. Werden alle vier Weisheitszähne in einer Sitzung entnommen, dauert der Eingriff im Durchschnitt 60 bis 90 Minuten. In manchen Fällen geht es schneller, in anderen kann es etwas länger dauern – je nachdem, wie tief die Zähne im Kieferknochen verankert sind und wie gut sie zugänglich sind. Auch wenn der operative Teil selbst oft recht schnell erledigt ist, sollten Sie sich für den gesamten Tag nichts weiter vornehmen.

Den idealen Zeitpunkt für eine Weisheitszahn-OP gibt es nicht für jeden Menschen gleichermaßen, aber in vielen Fällen wird der Eingriff im jungen Erwachsenenalter empfohlen – meistens zwischen dem 17. und 25. Lebensjahr. In diesem Alter sind die Wurzeln der Weisheitszähne oft noch nicht vollständig ausgereift, der Kieferknochen ist weicher, und die Heilung verläuft in der Regel schneller. Auch mögliche Komplikationen wie Entzündungen oder starke Schwellungen treten bei jüngeren Patienten seltener auf.

Das bedeutet allerdings nicht, dass eine Weisheitszahn-Entfernung im späteren Leben ausgeschlossen ist. Auch mit 30, 40 oder 50 Jahren kann der Eingriff notwendig werden, beispielsweise wenn sich die Zähne schief ins Gebiss schieben, Symptome verursachen oder schwer zu reinigen sind. In solchen Fällen wird gemeinsam mit dem Zahnarzt oder Kieferchirurgen abgewogen, ob eine Operation sinnvoll ist.

Ab etwa 50 oder 60 Jahren sind Weisheitszahn-Entfernungen zwar seltener, aber grundsätzlich weiterhin möglich. Die Entscheidung hängt stark vom allgemeinen Gesundheitszustand, der Knochensubstanz und möglichen Vorerkrankungen ab. In höherem Alter kann der Eingriff etwas aufwendiger sein, da der Kieferknochen dichter wird und sich Wunden langsamer schließen. Auch blutverdünnende Medikamente oder chronische Erkrankungen wie Diabetes müssen vorab berücksichtigt werden.

Viele Patienten fragen sich, ob das Ziehen eines Backenzahns einfacher oder komplizierter ist als eine Weisheitszahn-OP. Tatsächlich hängt die Antwort stark vom Einzelfall ab, dennoch gibt es einige typische Unterschiede.

Ein Backenzahn liegt in der Regel vollständig im Zahnbogen, ist gut zugänglich und bereits vollständig durchgebrochen. Deshalb lässt er sich mit vergleichsweise geringem Aufwand entfernen. In vielen Fällen genügt es, den Zahn zu lockern und im Ganzen herauszuheben. Der Eingriff ist meist schnell erledigt und verläuft ohne größere operative Maßnahmen.

Bei Weisheitszähnen ist die Situation oft komplexer. Sie brechen häufig nur teilweise durch oder bleiben vollständig im Kieferknochen verborgen. Ihre Lage kann schräg oder verdreht sein, was die Entfernung technisch anspruchsvoller macht. Häufig muss das umliegende Gewebe geöffnet und der Zahn in mehrere Teile zerteilt werden, um ihn schonend zu entnehmen.

Dazu kommt: Weisheitszähne befinden sich ganz hinten im Mund, was den Zugang erschwert. Auch Nerven und benachbarte Zähne müssen beim Eingriff besonders geschont werden. All diese Faktoren machen die Weisheitszahn-OP in vielen Fällen aufwendiger als das Ziehen eines regulären Backenzahns.

Trotzdem verläuft der Eingriff bei guter Vorbereitung und unter lokaler Betäubung in der Regel problemlos. Wichtig ist, dass Sie alle offenen Fragen vorab mit Ihrem Zahnarzt oder Kieferchirurgen besprechen und sich im Anschluss ausreichend Zeit zur Erholung nehmen. Vereinbaren Sie einfach ein erstes Beratungsgespräch in einer unserer Zahnarztpraxen.